Уж сколько раз…

...говорили местное руководство здравоохранения и кольчугинские СМИ (в том числе и «КН») о грядущей кадровой катастрофе в наших медицинских учреждениях - не просто  о кадровом дефиците (о нём речь идёт уже долгие годы), а именно о катастрофе, которая может произойти в скором времени, причём одномоментно, вдруг, как обвал или дефолт в экономике…...  

 

До сих пор в условиях кадрового дефицита медикам удавалось работать, используя внутренние резервы, то есть совмещения. Работа на полторы-две ставки в наших больницах и поликлиниках стала привычным явлением. Но в таких условиях самые обычные явления жизни, как то: отпуска, больничные, декретные отпуска - превращаются в серьёзную проблему.

Декретный отпуск -

роскошь для врача

Сегодня рассмотрим сложившуюся кадровую ситуацию в нашей детской поликлинике. В ней, как в капле воды, отражаются все проблемы медицинской отрасли в райцентрах России.

У нас 9390 детей. Разделив это количество на 800 детей, положенных по норме на один участок, получим 11,73 ставки. То есть, нашей детской поликлинике нужно как минимум 11 участковых педиатров, а лучше бы, конечно, 12.

Сейчас работает 8 человек, 3 ставки вакантны. Вернее, столько работало до последнего времени. Но вот в двух семьях врачей случилось радостное событие - там ждут прибавления. Мамы-врачи уходят в декрет, и радостное и естественное событие в человеческой жизни превращается в большие проблемы для медицинского коллектива. На время декретных отпусков и отпусков по уходу за ребёнком двух сотрудников, которые продлятся в лучшем случае полтора года, а то и все два-три, работать остаётся всего 6 человек на практически 12 ставках. Добавим, что сейчас лето - период отпусков. Учтём, что врачи - живые люди и так же, как все, могут заболеть. Получается нерадостная картина.

Стоит ли ещё добавлять, что 4 из оставшихся 6 человек пенсионеры и могут уйти в любой момент? А один из этих врачей по состоянию здоровья не может обслуживать вызовы.

По нормам участковый врач-педиатр за смену может принять 15 пациентов и выйти на 8 вызовов.

Даже при 8 работающих врачах в холодный период года во время сезонного увеличения заболеваемости были случаи, когда врачам приходилось принимать 60 человек за смену.

Вы ещё хотите спросить с них при этом за качество работы?

Не хватает и узких специалистов. Поликлинике нужны окулист и детский хирург.

Сейчас к нам раз месяц приезжает детский хирург из Юрьев-Польского для планового осмотра детей до года. Остальным, чтобы попасть на приём к хирургу, нужно ехать либо в тот же Юрьев-Польский, либо во Владимир. Взрослые хирурги вашего ребёнка могут осмотреть лишь в экстренном случае, в остальных - не имеют права, так как у них нет лицензии на подобную деятельность.

Нет перспективы

Самое плохое в этой ситуации то, что нет перспективы. Некем заменить уходящих врачей ни на время декретного отпуска, ни вообще. Нашему городку просто нечем привлечь молодых специалистов, о чём тоже неоднократно говорило руководство ЦРБ. Мы не можем предложить больших зарплат, у нас нет жилья - ни служебного и вообще никакого. И это в условиях, когда даже в крупных областных центрах государственная медицина теряет кадры - их оттягивают частная медицина и фармацевтика, как самая нынче прибыльная отрасль, связанная со здравоохранением.

Даже те молодые люди, которые родом из Кольчугина, получив медицинское образование, в большинстве своём не торопятся возвращаться в родной город, даже учитывая то, что им здесь есть где жить. К сожалению, наш город становится непривлекательным для молодёжи разных профессий, не только медицинских. И это очень печально. Город, откуда уезжают молодые, не имеет будущего. Но это тема другого разговора.

Пока же две студентки из Кольчугина учатся в Ивановском медицинском институте по специальности «педиатрия» по направлению от ЦРБ. Закончили 5-й курс и через два года могут приехать к нам на работу. Если, конечно, не выйдут там замуж, или что-нибудь в этом роде. На их приезд можно только надеяться, твёрдо рассчитывать нельзя. Договор обычно составлен так, что оставляет возможности для разного рода лазеек, позволяющих не вернуться в то учреждение, что направило на учёбу. Разговоры о распределении, которое с ностальгией вспоминают руководители, работавшие в советское время, идут с переменным успехом. Но надеяться, что оно вернётся, похоже, не стоит. Хотя почему, непонятно. Ведь, если речь идёт о бюджетных местах, это звучит вполне логично. Государство, обучив специалиста-медика за свой счёт, имеет полное право потребовать вернуть долг и отработать хотя бы несколько лет в государственных медицинских учреждениях.

Кадровая ситуация

в области

Среди жителей города существует мнение, что это именно наше руководство ЦРБ так нерасторопно, что не может привлечь специалистов, и что есть для этого ещё некие возможности, которые не используют наши руководители. Может, и есть такие возможности, но в таком случае их не используют и руководители всех медицинских учреждений области. Чтобы это понять, достаточно зайти на официальный сайт Департамента здравоохранения Владимирской области в раздел вакансии. Даже в самом Владимире вакансий врачей столько, что проблематично даже сосчитать. Только педиатров и узких специалистов в педиатрии требуется не меньше 30. В районах ситуации схожие. В Александрове вакантны 5 ставок педиатров и 1 - детского хирурга. В Киржаче требуются 2 педиатра. В Юрьев-Польском не хватает 3 педиатров. В Судогде требуется 5 врачей-педиатров, в Собинке - 2, в Суздале - 8 (из них 2 участковых педиатра с предоставлением служебного жилья). В Петушках нужны 3 детских врача, из них 2 участковых, и им также готовы предоставить служебное жильё. Как видим, даже предоставление жилья и компенсация за его наём не всегда помогают привлечь специалистов.

Война как метод решения кадровых проблем

Правда, вот в Петушки недавно приехали два врача... с Украины и уже заселились в служебные квартиры. Что тут сказать? Не было бы счастья, да несчастье помогло. Что, нам остаётся надеяться, может, и к нам вдруг приедут специалисты из охваченной гражданской войной соседней республики? Даже, если так случится, нам-то нечего им предложить - у нас жилья как не было, так и нет. И в Петушках-то оно появилось лишь, когда больница совсем опустела, врачей практически не осталось. Тогда только местная администрация спохватилась и создала служебный фонд для медиков, который, между прочим, всё равно пустовал, пока рядом не случилась война... Думается, вряд ли стоит радоваться подобному варианту решения кадровых проблем.

Нашим кольчугинским медикам война на Украине пока лишь добавляет объем работ. Беженцев надо осмотреть, сделать необходимые прививки, выдать все положенные справки.

В детской поликлинике пока встали на учёт 53 ребёнка. Но многие семьи, приехавшие самостоятельно, пока никак себя не проявили. Многие живут в сельской местности, среди них есть, к примеру, цыгане, которые не просто отказываются сделать прививки, но даже и не могут написать соответствующий отказ от них по причине безграмотности. Всё это делает неопределённой и даже напряжённой эпидемическую ситуацию. Нас могут ожидать неожиданные вспышки уже забытых детских болезней, вроде кори, например.

И это ещё одна головная боль для кольчугинских медиков.

Проблему можно

решить только сверху

Буквально на днях прозвучала информация, что в Крым на подъем и восстановление экономики будет перечислено около 700 миллиардов рублей федеральных денег. Это замечательно. Пусть Крым возрождается, и дай Бог ему всего. Просто среди прочего прозвучала информация о плачевном состоянии здравоохранения и образования на полуострове. И Владимир Путин сказал (за точность цитаты не ручаюсь, но смысл именно такой), мол, будем модернизировать, оснащать самым современным оборудованием, в России этот процесс уже прошёл…...

Вот, значит, как, прошёл...… Здравоохранение у нас модернизировано, и всё прекрасно, на самом высоком современном уровне.

Это-то и обидно. Денег, действительно, вложено не меряно, больницы, особенно в крупных центрах, оснащены высокотехнологичным оборудованием и т.д., и т.п. Только состояние отрасли всё равно почему-то плачевное. Наверное, всё же лучше, чем в Крыму, раз В. Путин так считает. Мы-то там не лечились, потому и сказать на сей счёт нам нечего, а вот у себя лечились, приходилось, и сказать есть что. Только утешительного как-то мало.

Ну, не хочет высокотехнологичное оборудование работать без людей, без специалистов, да и в конце цепочки ничего не изменилось. Там пациент наедине с врачом, и от квалификации и уровня профессионализма последнего зависит гораздо больше, чем от любого, ну, самого распрекрасного оборудования.

Вот, к примеру, много говорилось о повышении базовых окладов медиков, чтобы нормальную зарплату можно было заработать без сверхнагрузки. И вот, пожалуйста. С 1 февраля 2014 года соответствующим постановлением губернатора Владимирской области в целях увеличения гарантированной части заработной платы увеличены на 30% базовые должностные оклады. Повышение окладов планируется провести в рамках утвержденного на 2014 год общего размера фонда оплаты труда учреждений, за счет снижения стимулирующей части в составе заработной платы. Вот вам и повышение базовых окладов! Хорошо хоть, если общая сумма зарплаты не уменьшилась после такого повышения.

Не будем думать, что сверху этого не видно. Видно-то видно. Просто, похоже, приоритеты расставлены как-то иначе, другие нужды насущней и очевидней. Но эту дыру надо затыкать, пока она не превратилась в течь, из-за котрой на дно может пойти весь корабль. И заткнуть её можно только сверху.

С. ПАВЛОВА

Фото А. ПАВЛОВА

Другие материалы в этой категории: « Поможем Роману Верим в выздоровление »

Оставить комментарий

Пишите