Понедельник, September 16, 2019
Понедельник, 21 November 2011 07:26

Поликлиника №2 была, есть и будет...

Автор
Оцените материал
(0 голосов)

Что и говорить, резкой была статья о закрытии поликлиники №2, опубликованная в прошлом номере нашей газеты. И, конечно, у руководства ЦРБ было полное право обидеться на нас за эту резкость и за неточности, которых избежать не удалось. Приношу им за это свои извинения.


Однако, руководство ЦРБ приняло то, что статья была продиктована нашим беспокойством  за судьбу кольчугинского здравоохранения. И беспокойство это, увы, не беспочвенное. Ситуация в этой сфере складывается очень сложная. Директор МУЗ «Кольчугинская ЦРБ» Ирина Владимировна МАТВЕЕВА и её заместитель по лечебной части Владимир Петрович СОРОКИН согласились поговорить об этом.
Но сначала известие, приятное для наших читателей. Администрация ЦРБ не намерена закрывать поликлинику №2. На имя и.о. главы администрации Кольчугинского района В.Е. Кулёва направлено письмо, в котором ЦРБ отказывается от оперативного управления части здания по адресу: Ленинский посёлок, 5-я линия, д. 1, но одновременно просит администрацию района предоставить в безвозмездное пользование 2-й этаж в ранее занимаемой части этого здания для медицинского обслуживания населения.
И.В. Матвеева: Второй этаж в этой поликлинике - это единственное помещение, которое там сегодня можно использовать. Там всего три врача в этой поликлинике. И я думаю, им целого этажа вполне бы хватило.
А.А. Герасимов: А физиоотделение?
И.В. Матвеева: У нас в ЦРБ есть помещения, где можно профильно разместить физиолечение. Допустим, в том же травматологическом отделении, чтобы больные могли этим пользоваться.  В поликлинике №1 можно открыть кабинет физиолечения. Если жители Центра и «Сахалина» будут пользоваться кабинетом физиолечения в поликлинике №1, а жители Ленинского посёлка своим кабинетом в поликлинике №2, разве это будет хуже?
А.А. Герасимов:  То есть, на Ленинском посёлке сохранится приём участковых врачей, кабинет физиолечения и процедурный кабинет? Всё это будет сконцентрировано на втором этаже нынешней поликлиники №2.
И.В. Матвеева:  Да, мы готовы пойти на это, если администрация района позволит. Мы сможем содержать это помещение. Мы на это заработаем. Но содержать всё здание, которое мы в значительной мере не используем, - это неразумно.
А.А. Герасимов: В связи с переходом полномочий в сфере здравоохранения к области что-нибудь изменится?
И.В. Матвеева: Мы надеемся, что изменится к лучшему. В настоящее время ситуация сложная. Но четыре года назад область и район, чтобы сохранить кольчугинское здравоохранение, смогли найти форму совместного взаимодействия. Тогда была создана одноканальная схема финансирования, которая позволила нам продержаться эти годы.
В.П. Сорокин: К этому область подтолкнула ситуация, когда в ряде районов медицинская помощь стала менее доступной.  Поэтому была предпринята попытка изменить положение дел. Была принята схема, по которой область выделяла свои средства только вместе с муниципалитетом и точно в таком же размере. И муниципалитетам вольно или невольно, но пришлось увеличивать расходы на здравоохранение.
А.А. Герасимов: Какая сумма запланирована в нынешнем году районом на финансирование медицины?
И.В. Матвеева: В 2011 году местный бюджет выделил 38 млн. 386 тысяч рублей. Это совсем не 70 миллионов, о которых Вы писали. Кроме этой суммы на паритетных основах область выделила нам 33 млн. 260 тысяч рублей в рамках одноканального финансирования. И только благодаря одноканальному финансированию, району приходится отдавать нам все средства, которые область перечисляет в виде субвенций на финансирование здравоохранения. До этого значительная часть средств до нас просто не доходила, направляясь иным бюджетным организациям.
А.А. Герасимов: Есть ли ещё какие-либо источники финансирования?
И.В. Матвеева: Есть ещё средства Фонда Обязательного медицинского страхования. Это то, что мы зарабатываем на свою зарплату. Размер финансирования из этого фонда зависит от количества принятых нашими врачами больных.
В.П. Сорокин: Многие полагают, что если эти деньги заложили, то их больница может заработать. Но заработать она может, только приняв больных. Но только работа части врачей оплачивается именно этими деньгами. Остальным деньги начисляются из тех сумм, которые заработали врачи, занимающиеся приёмом больных. У нас рентгенологи, специалисты  функциональной диагностики, УЗИ не имеют прямого финансирования. Примут они 2 человека или 200 - это не имеет значения. Им всё равно дадут ту сумму, что можно выделить из заработанного другими врачами. И эти деньги ещё надо привлечь. Потолок для этих возможностей определён. Мы пытались эти годы осваивать всё, но при 50-процентной комплектации персонала  и при сокращающемся количестве врачей какая-то часть запланированных средств может оказаться нами не выбранной. У людей есть пределы физических возможностей. И все деньги, которые приходят сюда на ремонт, содержание зданий, - они не сами приходят. Они идут в связке с количеством больных.
А.А. Герасимов: А нет опасений, что районная власть вообще утратит всякий интерес к здравоохранению? Скажут, что не их полномочия.
И.В. Матвеева: Мы крайне редко видим, чтобы кто-то пытался вникнуть в проблемы нашей отрасли. И сколько бы мы ни говорили о них, все слышат только то, что им хочется услышать. Все дорисовывают картинку, которую уже создали в своём воображении. А что-то новое никак восприниматься не хочется. Я читала Вашу статью и меня оскорбила фраза о том, что начальникам от здравоохранения на больных наплевать. Да было бы наплевать, здесь больницы бы уже не было, как нет её в ряде соседних районов.
В.П. Сорокин: Люди из этих районов за исследованиями ФГС, колоноскопией едут во Владимир. Пока у нас что-то ещё сохраняется, мы думаем, что у соседей вообще закрома ломятся. Это не так. Когда к нам пришли депутаты районного Совета, они сказали, что хотели бы ознакомиться с ситуацией. Мы провели их по отделениям, показали. А затем дали те документы, по которым мы работаем. Документом самого нижнего уровня у нас была программа госгарантий, которая подписывается губернатором. Остальные - уровень министерства и правительства. Конечно, документы были весьма объёмными. Но мы дали только те, которые отвечали на заданные депутатами вопросы. Мы ничего сами не выдумывали, ничего не говорили. Просто дали документы. Когда депутаты ознакомились с ними, у них остался только один вопрос: «А как же мы ещё до сих пор живём?» Вообще, сегодня никто не говорит о том, чтобы сделать что-то лучше, что-то расширить. Сейчас идёт речь о том, чтобы сохранить если не объёмы, то хотя бы возможности.
И.В. Матвеева: Вы писали о том, что у нас нет детской больницы. А нам ведь надо радоваться, что у нас ещё есть детское отделение. На детское население нашего города с трудом набирается 25 детских коек. Это что же за больница получилась бы? Кто бы её содержать стал? Три врача, работающих сегодня в детском отделении, просто не смогут заработать на содержание больницы.
В.П. Сорокин: У нас сегодня в приёмном покое 24 часа в сутки работает 5 специалистов: педиатр, акушер-гинеколог, терапевт, реаниматолог, хирург. По нашим койкам нам этот пост просто не положен. Нам его никто не финансирует. Мы содержим его за счёт учреждения. А такой пост могут иметь лишь больницы с количеством круглосуточных коек не меньше 500. У нас-то их - 275. И такого количества врачей дежурных нам не полагается. Реанимации круглосуточной нам не полагается.  Но мы-то её содержим. И когда по телевизору вы смотрите новости о том, как человека привозят в больницу, а там нет врача, - это не абсурд и не бред. Его нет не только физически, но и по нормативу НЕ ПОЛОЖЕНО! Вот 25 коек на детское население района. За 10 месяцев 2011 года это отделение было дотировано нами на полмиллиона рублей. Но мы удерживаем эти 25 коек, потому что только при таком количестве мы можем содержать там круглосуточно медсестру. В тех городах, где количество коек сократилось до 8-10, там уже и отделения больше нет.
А.А. Герасимов: Ну, и какие перспективы у нашего здравоохранения?
И.В. Матвеева: Делайте выводы.
В.П. Сорокин: Сегодня из 190 врачей, которые требуются для работы в нашей ЦРБ, работают только 109 человек. И из них примерно треть - пенсионеры, дорабатывающие последние годы. Нет сегодня того количества врачей, которое было 35 лет назад. Вот о чём речь надо вести. Кто будет лечить людей через 5 лет? А через 10? А что можно изменить? Когда на Совете народных депутатов был задан такой же вопрос, я сказал, что через заработную плату мы ситуацию изменить не сможем. Не будет здесь заработных плат на уровне Москвы. У местного здравоохранения есть только одна возможность воздействия на ситуацию в здравоохранении, которая сложится через год, два, три. Надо создать программу выделения жилья специалистам. Это единственное, чем мы можем заинтересовать врача приехать сюда. Квартиру на свою зарплату он не купит. А получив жильё на несколько лет, он здесь женится, детей заведёт, корни пустит.  Короче, останется жить. Но в первую очередь должны привлекаться специалисты, которые зарабатывают деньги. Не те, которых хочет видеть население, а те, которые принесут в ЦРБ дополнительные финансы. Я понимаю, что больным хочется прийти в больницу и быстро без проблем сделать УЗИ. Но на содержание этого врача нам никто денег не даст. Деньги больнице может принести только врач, ведущий приём. А для этого должен быть фонд жилья, который будет предоставляться этим специалистам. Вероятно, жильё должно быть ведомственным с возможностью приватизации после определённого срока работы в нашей больнице. У нас сегодня физически не хватает кадров, чтобы выбрать те средства, которые имеется возможность получить.
А.А. Герасимов: Благодарю вас за откровенный разговор. Я рад, что поликлиника №2 всё-таки будет сохранена. Полагаю, что администрация района не откажет в вашей просьбе аренды помещений. И я также рад, что у нас появилась возможность поднять вопросы бедственного состояния нашего здравоохранения. Может быть, этой статьёй мы бухнули в колокола раньше времени, но очевидно, что проблемы будут только нарастать. И районным властям следует принимать решительные меры. Понятно, что у них с бюджетом серьёзные сложности, но если не обращать внимания на здравоохранение, можно остаться вообще без него.

 

Прочитано 11047 раз Последнее изменение Вторник, 06 December 2011 12:57
Другие материалы в этой категории: « Мы можем помочь Районная медицина »