Вот данные Роспотребнадзора на конец января. 28 января эпидпорог превышен на 52,3 %. Совокупная заболеваемость по Кольчугинскому району увеличилась в три раза. Наибольший рост отмечался среди взрослого населения – до 12 раз в сравнении с предыдущей неделей, среди детей от 0 до 2 лет – в 1,5 раза, от 3 до 7 лет – в 2,5 раза, школьников – от 7 до 14 лет – в 2,8 раза. Общий показатель заболеваемости составил 152,3 на 10 тысяч населения.
Как видим, самый стремительный рост показала заболеваемость среди взрослых, что и неудивительно, если учесть, насколько мобильно нынче трудоспособное население. Но заводы, офисы и фабрики не закроешь, поэтому остаётся только призывать к сознательности заболевших, дабы те не распространяли инфекцию дальше и принимали все положенные меры профилактики, главная из которых – изоляция.
Впрочем, среди детского населения прервать распространение инфекции можно, проведя так называемые мероприятия «по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ в образовательных учреждениях Кольчугинского района». Это цитата из заголовка приказа № 30 управления образования. Вот ключевое положение приказа: «Руководителям городских школ, учреждений дополнительного образования, заведующим дошкольными образовательными учреждениями временно приостановить учебно-воспитательный процесс на 7 календарных дней с 1 до 7 февраля 2016 года».
Собственно, то, что все образовательные учреждения района с понедельника закрылись на карантин это уже не новость. Они начали закрываться поэтапно ещё с пятницы. С 29 января не учатся все начальные классы 5-й школы. С субботы отменены занятия в 1, 4 и 7-й школах. С понедельника закрылись все учреждения образования, включая детские сады.
На самом деле, когда мы говорим о карантине, это оправдано на бытовом уровне. В правовом плане это действительно не карантин, а «приостановление учебно-воспитательного процесса». Казалось бы, какое имеет значение, как называть это состояние, ведь школы-то и садики закрыты. Но для родителей тех детишек-дошкольников, которым некуда деть своё чадо на время, пока учреждение не работает, это имеет ключевое значение. Потому как означает, что больничный по уходу за малышом на это время им не положен. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» четко регламентирует выдачу листков нетрудоспособности. И в случае карантина больничный лист выдаётся только, если это «карантин, установленный на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления». В нашем случае в приказах даже слово «карантин» не упоминается. Так что, родители, решайте проблему, куда вам девать своего ребёнка, пока сад закрыт, сами. Руководителям предприятий и учреждений, конечно, рекомендовано с пониманием отнестись к родителям детей дошкольного возраста и помочь им в решении этих проблем, но, насколько руководители окажутся социально ответственными и понимающими, сказать сложно. Думается, все разные, и проблем у родителей будет предостаточно.
Насколько оправдано введение карантина? Ведь среди детей картина заболеваемости выглядела в общем-то стандартно для этого времени года. Подъём заболеваемости, конечно, начался несколько раньше, чем в прошлом году, но количество вызовов на дом и заболевших детей с небольшими колебаниями близко к значениям прошлого года. Да и прерывать учебный процесс в разгаре самой серьёзной третьей четверти чревато большими проблемами в освоении школьной программы. Это не начало учебного года, как в 2009 году, когда подобный карантин был введён из-за первой вспышки «свиного» гриппа.
Впрочем, здоровье детей, конечно, важнее. Лишь бы проведённые мероприятия дали тот эффект, на который рассчитывали. И хватит ли недели, чтобы прервать эпидемический процесс в зародыше? Не получится ли так, что школы и сады откроются, и дети вновь начнут болеть, так же как до карантина?
Ситуацию с детской заболеваемостью прокомментировала районный педиатр Елена Львовна Роганова.
По её словам, эффект от введённых мер есть уже сейчас. Это видно даже по количеству вызовов на дом. Если в начале прошлой недели их было больше, чем 140 (мы рассматриваем понедельник, как пиковый день в работе поликлиники), то в начале этой - уже 84. По первичной заболеваемости среди всех возрастных групп также наблюдается небольшое снижение.
Среди детей преобладает течение болезни лёгкой и средней тяжести. Среди госпитализированных детей с клинической картиной гриппа пока два случая. Но подтвердятся они или нет, станет известно позднее, когда будут сделаны все положенные анализы. Впрочем, врачам уже сейчас ясно, что спектр вирусных заболеваний этого года очень широк. Кроме «свиного» гриппа (среди детей есть один подтверждённый случай перенесённого заболевания) и других видов гриппа, есть парагрипп, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса и т.д.
Кстати, в «Национальных рекомендациях по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа», изданных Российским Респираторным Обществом для лечения рекомендуются три основных препарата: Тами Флю, Реленза, Ингавирин. Ремантадин ввиду устойчивости к нему новых штаммов гриппа не рекомендуется к применению.
Первые три препарата довольно дорогие, и потому важно, что стационар этими лекарствами полностью обеспечен. Это так называемый неснижаемый запас. Если часть этих лекарств будет израсходована на лечение, они сразу же будут пополнены до необходимого количества.
Р.S. Будем надеяться, что принятые меры затормозят заболеваемость на приемлемом уровне. В любом случае врачи не видят в ситуации ничего экстраординарного. От сезонной заболеваемости нам никуда не деться. Потому большое значение приобретает неспецифическая немедикаментозная профилактика, здоровый образ жизни.
С. ПАВЛОВА