Как не стать жертвой Covid-19 и почему не надо бояться прививки от коронавирусной инфекции, рассказала в канун нового года на встрече со старшим поколением главный врач ГБУЗ особого типа Владимирской области «Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Ольга Константиновна ЕРМАКОВА.
На прививку – первый класс!
Ковид – это особо опасная инфекция, которая появилась в нашей жизни совсем недавно. До ковида мы долгое время жили в состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия. Все инфекции держались под контролем, потому что у нас в стране с 1998 года работает федеральный закон № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», действует национальный календарь профилактических прививок. До ковида у нас было всего пять особо опасных инфекций, которые себя никак не проявляли. И это была заслуга здравоохранения – врачей-эпидемиологов.
Все мы прошли историю прививок не по одному кругу. Сначала прививались наши дети, потом наши внуки. Мы научились жить с туберкулезом, потому что уже на третий день в роддоме начинают делать профилактическую прививку БЦЖ. Корь в 3-4 раза более заразна, чем ковид. Даже через вентиляцию пятиэтажного дома можно заразиться от соседей. Но и она стала нам подконтрольна.
Многие еще помнят советское время, когда медицина отвечала за здоровье нации. Никто никого не спрашивал. Что врач назначит, то и выполняли. Тогда даже родителей в известность не ставили, когда приходило время профилактической прививки. Помните песню: «На прививку первый класс – вы слыхали, это нас!». Время изменилось. Мы строим правовое государство. Каждый гражданин сам отвечает за свое здоровье, как прописано в 323-ФЗ от 21.11.2011 г. ст. 27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья»: граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
«Космические пришельцы»
Двадцатый век был веком бактериальных инфекций. Мы их достойно преодолели. Сейчас мы живем в другой действительности. На смену бактериям пришли вирусы. И вирусы, и бактерии в разной степени опасны. Их мир параллелен нашему. Мы не видим их невооруженным глазом, но это не означает, что их нет. Ученые иногда называют вирусы и бактерии «космическими пришельцами». Вирус ничего лишнего не содержит. У него только две составляющие – нуклеиновая кислота и оболочка и нет клеточных органелл (постоянные структурные элементы с рабочими функциями). Когда паразит попадает в организм, он сразу же проникает в клетку и перепрофилирует ее под себя. Таким образом, клетка перестает существовать как основная часть организма и начинает вырабатывать только вирус. Процесс происходит очень интересно: отдельно работает нуклеиновая кислота и отдельно оболочка, а потом происходит сборка. Нам далеко до таких технологий – это поистине высокие технологии, созданные природой. И этот живой мир ведет себя порой непредсказуемо. Появляются порой серьезные болячки, типа ковида. Не зря ковидная инфекция занесена в особо опасные. Поэтому, когда мы с ней столкнулись в начале пути, у нас не было ни хороших способов лечения, ни хороших способов профилактики. Пришлось прибегнуть к жестким мерам защиты: административной и даже уголовной.
Пандемия – это распространение инфекции, которая имеет безудержный рост и которая очень схожа с чрезвычайной ситуацией. Поэтому, если вы думаете, что кто-то один раз переболел или вакцинировался, а я в это время дома отсижусь и меня не заденет опасный вирус или обойдет стороной – не надейтесь, такого не будет! Это воздушно-капельная инфекция. Здесь у нас с вами общая среда обитания – воздух. Нет воздуха отдельно для вас и отдельно для меня. Воздух – общий! Сколько раз мы с вами дышим? 16-18 раз в минуту при средней емкости легких 3,5 литра. Представляете, сколько воздуха мы через себя прокачиваем и возвращаем в атмосферу! Так что нельзя думать, что чаша сия кого-то минует – никого не минует. А вот, как встретить и чем встреча закончится, это уже зависит во многом от вас.
Из неуправляемой в управляемую
Covid-19 долгое время был неуправляемой инфекцией. Никто не знал, что с ним делать и как защититься. И, когда наши ученые все же изобрели вакцинный аппарат, она перешла в категорию управляемых.
В настоящее время в России выпускают четыре вакцины от опасного вируса. Они хорошо себя зарекомендовали и хорошо себя ведут. Все прививки разные. Однокомпонентная подходит тем, кто переболел или уже вакцинировался двухкомпонентной. Как работает двухкомпонентная прививка? При введении вакцины формируется группа Т- и В-лимфоцитов (клетки "памяти"), которые в течение определенного времени хранят информацию об этой инфекции. Происходит наработка антител, вторым компонентом закрепляют реакцию.
Считаю, что вакцинные препараты, как и прочие лекарственные препараты должны назначаться специалистами. Нельзя на себя взваливать такую ответственность. Не зря перед прививкой проводится осмотр медиками. Поверьте, без вашего согласия вам ничего не сделают. Вы должны заполнить информированное согласие. Информацию до вас доведут. А согласие или несогласие вы изъявите - это ваш выбор. Это ваша жизненная позиция. Все, что с вами случится, будет на вашей совести. И требования предъявлять будет не к кому.
Коллективный иммунитет
За историю человечества люди много чего придумали, чтобы жить долго и счастливо. От холода – одежду и теплые дома. Очки и линзы, когда стали плохо видеть. Вставлять искусственные зубы и много чего другого. К цивилизованному сохранению здоровья относится и коллективная иммунизация. Если 80 % населения охвачено прививками, то наступает состояние санитарно-эпидемиологического благополучия. Коллективный иммунитет будет способствовать защите тех, кто не может вакцинироваться – кому по состоянию здоровья противопоказана данная прививка. Если коллективный иммунитет не достигнут, эпидемия продолжает безудержно распространяться.
Владимирская область по уровню вакцинированных остается в пятерке отстающих. И это очень печально, потому что говорит о безграмотности населения.
Группа повышенного риска
У вас могут быть претензии к здравоохранению. Мы там работаем и знаем все его положительные и отрицательные моменты. Проблемы есть у всех, и их нужно решать. Наше здравоохранение работает сейчас на полную мощность. Маховик раскачан, и больше (работать) он не может. Почему? Потому что у нас 250 тыс. населения по стране лечатся в стационарах и 1 млн. амбулаторно – в поликлиниках. Вы представляете, если население нашей области составляет 1 млн. 138 тыс. чел., то практически целая область не функционирует совсем, не выполняет свои задачи и обязанности. Она просто лечится. Поэтому здравоохранению тоже не сладко приходится. С ростом заболеваемости повышается смертность. И ковид добавил нам эту избыточную смертность. В этой избыточной смертности граждане в возрасте 60+ составляют 90 %. Образовалась группа повышенного риска.
Всего же за время пандемии мы потеряли по стране 258 тысяч человек. Практически вымерло население более пяти Кольчугинских районов. Вот почему надо вакцинироваться. Вакцинация это способ подготовить свою иммунную систему к встрече с опасным вирусом. Всего 2-3 процента вакцинированных жителей области заболели. Поверьте, это небольшой процент.
Ольга Константиновна сразу же ответила на наиболее часто задаваемые вопросы и мнения, бытующие в обиходе.
- Спасут ли «фронтовые 100 грамм» при ежедневном применении?
- Однозначно нет. Во время войны, может быть, они и помогали – эпидемий не было. Но напомню, что тогда были бактериальные инфекции. Их нельзя сравнивать с вирусной. Вирус – это отдельная история, и алкоголь на него не действует.
- Как курение сочетается с ковидом?
- Курение вообще плохо сочетается с жизнью. В 2020 году еще не было термина «избыточная смертность», она еще не учитывалась. Среди трех первых причин смертности за 2020 год были болезни кровообращения, злокачественные новообразования и внешние причины. В первый раз на третьем месте оказались внешние причины. Как правило, это причины неосторожного поведения человека: ДТП и другие несчастные случаи.
Среди злокачественных новообразований лидируют рак легкого, толстого кишечника и молочной железы. Если вы в течение 30 лет каждый день выкуриваете по пачке сигарет, то вам гарантирован рак легкого с вероятностью 100 %, причем в очень плохой стадии и тяжело протекающий.
- Можно ли прививаться беременным?
- За время пандемии в 3 раза выросла материнская смертность. После 22-й недели беременности врачи рекомендуют прививаться. К сожалению, не все спешат спасать себя и своего ребенка. Последствия могут быть весьма опасными.
Человеку свойственно заблуждаться, на то он и человек, но не надо упорствовать. Это плохо кончается! Берегите себя и своих близких!
P.S. На момент встречи, которая проходила 24 декабря, о распространении коронавируса среди российских детей еще не было официальных данных.
Но в открытых источниках уже объявлено о начавшейся вакцинации в Израиле и Германии детей с 5 лет. Прививки подросткам 12-17 лет там начали делать еще раньше. Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения сообщает: «Реальность заключается в том, что "омикрон", скорее всего, есть в большинстве стран, даже если его еще не выявили. Он распространяется с такой скоростью, которую мы не наблюдали в других вариантах».
И вот 10 января из Роспотребнадзора поступила информация о наибольшем распространении коронавируса среди российских детей.
С таким заявлением в эфире телеканала "Россия 1" выступила заместитель директора по клинической работе Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского Татьяна Руженцова.
Это объясняется тем, что среди детей уровень иммунитета от коронавируса крайне низкий.
"Именно в этих группах, группах невакцинированных мы видим и наибольшее распространение (инфекции – Прим. ред.), и наиболее тяжелое течение", — сказала Руженцова.
Ранее замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, председатель Национального научного общества инфекционистов член-корреспондент РАН Александр Горелов заявил, что коронавирус у детей может проявляться по-разному: помимо респираторных симптомов, возможны также "ковидные пальцы" — осложнение, напоминающее обморожение. Инфекционист также отметил, что наиболее тяжело болеют дети до года и подростки, а также дети, имеющие соматическую сопутствующую хроническую патологию или врожденные пороки.
Вакцина от COVID-19 "Гам-КОВИД-Вак М", или "Спутник М", поступила в гражданский оборот. Центр имени Гамалеи разработал ее для подростков 12–17 лет. Необходимость прививать эту возрастную группу вызвана распространением дельта-штамма, который вызывает у детей более тяжелое течение коронавирусной инфекции.
Подготовила Н. КУЛАЕВСКАЯ