Долгое время в Кольчугинской поликлинике не было приёма кардиолога. В стационаре кардиологическое отделение, слава Богу, было и есть, им заведует Владлена Александровна Давыдова. Она замечательный врач, но объём работы у неё такой, что ни о каком приёме в поликлинике не может быть и речи. А потому с сердечно-сосудистыми проблемами пациентам приходилось обращаться либо в частные клиники, либо, если это было возможно, по направлению участкового терапевта ехать во Владимир или другие кардиологические центры, к примеру, московские.

В любом случае это затратно либо по деньгам, либо по времени, либо по тому и другому вместе. Да и возможности такие есть не всех. В первую очередь их нет у пожилых людей, которые по большей части и являются пациентами кардиолога.
И вот с 2021 года в поликлинике №1 Кольчугинской ЦРБ ведёт приём врач-кардиолог Шахзода Файзуллоевна Ахмедова. На сегодняшний день расписание такое: два раза в неделю по три с половиной часа – вторник и четверг с 9.30 до 13.00.
Но история эта началась гораздо раньше – в 2017 году.
Несмотря на большую занятость, Шахзода согласилась поговорить и рассказать о том, как оказалась в Кольчугине, как ей тут работается, какие планы. Мы разговариваем в кабинете кардиолога перед приемом. Прошу в первую очередь рассказать о путях, которые привели молодого врача к нам.

Путь Шахзоды

Сама жизненная история Шахзоды очень интересная и не совсем типичная. Детство она провела в Самарканде. Семья в современном мире считается многодетной. У Шахзоды старшая сестра и младший брат. Мама тоже медик – в своё время была акушеркой. В 17 лет Шахзоду отправили учиться в Омский государственный медицинский университет на коммерческой основе. Где Самарканд и где Омск? Удивляюсь. Не ближний свет, почему именно туда? Оказывается, родители сами в своё время учились и жили там. Да и, кроме того, выбирали вуз по уровню обучения – в Омске сильная учебная база. Это был уже второй опыт. Старшую сестру тоже в 17 лет отправили учиться в Кемерово экономике управления предприятиями. У неё получилось – родители поняли, что и младшая дочка справится.
Родители очень сильно хотели, чтобы дети получили хорошее образование, учились за границей. И сделали для этого очень много, хотя материально это было нелегко – зарплаты они получали в Самарканде, что по сравнению уровнем цен и трат за границей немного.

Выбор профессии

Интересно, как Шахзода выбрала профессию. Врачом хотела быть с детства, но ей хорошо давались и точные науки, нравилась математика. Шахзода закончила физико-математический лицей. И мама пыталась отговорить дочку от поступления в медицинский вуз, так как изнутри знала все сложности профессии. Говорила, как долго и трудно учиться, как нелегко будет и потом. Профессия врача тяжелая, очень высока степень ответственности. Может, лучше выбрать не такой трудный путь.
- При этом мама не давила. И потом призналась, что это было такое своеобразное испытание: если я не соглашусь с её доводами, значит, медицина – действительно моё, и для меня этот путь будет не так тяжёл.
Тут разговор прерывает медсестра, которая заходит в кабинет и просит принять пациента, которого спасла Шахзода, вовремя отправив во Владимир. Она передаёт его слова: «Моя вторая жизнь. Если бы не она – всё, я бы уже был там».

Муж, семья, дети

Примерно в середине обучения познакомилась с будущим мужем – Бобиром Эшонкуловым. Он учился в Питере в ординатуре на хирурга. Поженились, нужно было зарабатывать больше. И Бобир стал активно искать работу. Просто смотрел по списку вакансий. Кольчугино заинтересовало – маленький городок недалеко от Москвы, и зарплата, он посчитал, нормальная. Да ещё квартира выделялась. Это было в 2017 году. Молодая жена как раз заканчивала обучение. И именно тогда ввели новую программу. По ней, закончив обучение в вузе, можно без ординатуры пройти первичную аккредитацию и начать работать участковым терапевтом.
Шахзоду с удовольствием взяли на эту работу. Какое-то время она принимала в поликлинике № 1, потом – в амбулатории на аэродроме.
А потом Бог подарил ребёнка. В семье родилась девочка. Ещё через два года – мальчик.

Из участковых терапевтов в кардиологи

Пока Шахзода была в отпуске по уходу за первым ребёнком, она успела закончить ординатуру в Ярославле по специальности кардиология. Вот так бывает. Тут, конечно, мама помогла, бабушка малышки, на время обучения взяла её к себе.
И это тоже был момент выбора. Вот как говорит о нём Шахзода:
- Мне было сложно определиться, кем в принципе я хочу стать. Хотелось в акушерство уйти, но отвечать за жизнь двоих тяжко.… Ещё я параллельно работала в приемном отделении. И это дало возможность определить, к чему душа лежит. Мне хотелось не только на приеме сидеть, но и руками дополнительно что-то делать, какие-то обследования проводить. И самой оптимальной оказалась кардиология. Ординатуру также по базе выбирала, по отзывам. В Ярославле обучение проходило на базе ОКБ. Это региональный сосудистый центр. Здесь оказывается помощь инфарктным пациентам, в том числе делают коронарное стентирование. Учеба очень нравилась. Профессора, доценты классные были.

И кардиолог, и врач приёмного отделения

Сегодня Шахзода работает врачом приёмного отделения (это её основная должность), и два раза в неделю ведет прием как кардиолог. Врач приемного отделения – специалист широкого профиля. Он оказывает неотложную и экстренную помощь. Во время дежурства – главный в отделении, и это большая ответственность. На переднем крае.
А в начале, когда Шахзода только пришла на работу сразу после шести лет учебы, было страшновато:
- Вот выучился в университете, и тебя выпускают в обычную жизнь. Как лечить, как вести пациента? Мы же изучали теорию, нас не учили, чтобы мы сели и вели сами прием. И тут большое спасибо моим старшим коллегам, всему коллективу. Мне очень повезло, и коллектив просто замечательный. Нас довольно часто спрашивают: вы молодые – почему не уезжаете в Москву? Многое зависит от того, как тебя примут. Вот если ребенка представить. Его ведут, пока он на ноги не встанет. И у меня такой путь получился: в 2017 году пришла, ничего не зная, и все практические знания, что я получила, все от коллектива: в любое время позвони, спроси – всегда подскажут, заступятся, хоть ночью…...
А сегодня Шахзода уже состоявшийся специалист и чувствует себя в своей стихии:
- Очень нравится работать в приёмном отделении. Потому что ты динамику своих пациентов видишь. Чтобы стать хорошим врачом, по моему мнению, нужно поработать во всех звеньях оказания помощи. Работая участковым терапевтом, понимаешь, какие пациенты к тебе идут, куда их отправлять. Поработав в отделении, понимаешь, каких пациентов нужно госпитализировать, каких не нужно и с чем ты их выписываешь. А ведя прием как кардиолог, к примеру, уже после лечения в стационаре, видишь, как дальше вести лечение. Видишь, как пациенты твои рекомендации после выписки выполняют. И как они же потом попадают опять в приемное отделение, если не выполняют эти рекомендации…...
На прием к кардиологу в поликлинику обращаются в основном пациенты в среднем старше 60 лет. Молодых мало, но они всё-таки присутствуют, процент пациентов в возрасте от 40 до 60 небольшой. Например, обращаются с жалобами на боль за грудиной. Но в 60-70% случаях это не сердечно-сосудистые причины. Но для того и есть врач на приеме, чтобы разобраться.
А пожилым пациентам бывает даже больше не собственно лечение нужно:
- Если посмотреть, у некоторых бабушек и дедушек карта огромная. Им не хватает общения, внимания. Уделил им 15 минут, улыбнулся, что-то спросил, они уже довольные уходят, что с ними кто-то поговорил.
Шахзода старается вести своих пациентов, не бросать. Сама записывает на повторный прием, если нет талонов, принимает все равно. Если на какое-то обследование выделенного времени не хватает, приглашает к себе в приемное отделение. Ведь, чтобы достигнуть лечебного эффекта, пациенты должны доверять врачу, не должны теряться:
- Я тут ещё немного работаю, но где-то 10 пациентов моих уже есть, которых я четко знаю – что с ними и как…... И многих, например, после инфаркта, я ещё на этапе приемного отделения помню. Когда они приходят, я радуюсь, ну, значит, всё в порядке, всё поставили, установили, и всё нормально. Вот эту динамику видеть очень хорошо. Когда видишь историю до конца, понимаешь, что помог. Для меня важность моей работы именно в этом заключается.
Ещё мне интересно дежурить, когда поступают кардиологические пациенты, например, с инфарктами, нарушениями ритма. Инфарктных пациентов мы отправляем во Владимир по жизненным показаниям. И когда они возвращаются, тут и радость, и гордость, что у тебя получилось – человек не умер. Инфаркт – очень опасное состояние, в любой момент может срыв ритма случиться, давление упасть. Но при современном уровне медицины в основном спасают таких пациентов. Клинические рекомендации четкие, есть регламент, в какое время чего нужно сделать, какие шаги. И так как быстро помощь оказывается, в некоторых случаях инфаркт почти не оставляет следа.

Врачебная этика

Речь зашла и о сложности современных взаимоотношений врача и пациента. О профессиональном выгорании Шахзоде говорить, слава Богу, рано. А вот работа с людьми и есть работа с людьми. И она всегда сложная. Шахзода это прекрасно понимает и старается общаться с пониманием, просто по-доброму. Сложно тогда, когда люди изначально негативно настроены, воспринимают врача как некий обслуживающий персонал, предоставляющий определенную услугу:
- Это эмоционально тяжело. Любая работа с людьми – тяжело. Надо ещё понимать, что сюда же больные люди идут. Из-за этого эмоциональный фон у многих нестоек. Взять диабетиков – в силу заболевания они становятся нервные, уязвимые, обидчивые. У каждой болезни есть свой характер. И говорить, что человек такой…... Нет, он, возможно, в силу своего заболевания таким стал.
То есть, Шахзода ищет оправдания даже для тех, кто общается, мягко скажем, не совсем вежливо. Пациентам тоже неплохо бы отвечать тем же врачам. И ещё понять, медицина – не услуга, а оказание помощи. А это совсем другое.

С. ПАВЛОВА, газета "Кольчугинские новости" №11 от 22.03.2023